โรงเรียนบ้านหนองศาลเจ้า

หมู่ 5 บ้านหนองศาลเจ้า ต.เบิกไพร อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 720046

ไต ความผิดปกติของผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง

ไต เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียนรวมทั้งอาการคัน เป็นอาการทั่วไปของภาวะมึนเมาในปัสสาวะ รสชาติที่ไม่ดีในปากและลมหายใจที่มีแอมโมเนีย เกิดจากการสลายของยูเรียโดยน้ำลายไปเป็นแอมโมเนีย บ่อยครั้งผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นแผลในกระเพาะอาหาร สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การตั้งรกรากของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและพาราไทรอยด์เกิน

มักพบอาการปากแห้งและปากเปื่อย ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทุติยภูมิ ผู้ป่วยที่ฟอกไตมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ เมื่ออธิบายการเกิดโรคได้ระบุสาเหตุของการพัฒนาเบาหวานเทียมและพาราไทรอยด์เกินทุติยภูมิแล้ว มักสังเกตอาการขาดประจำเดือน การทำงานของรังไข่สามารถฟื้นฟูได้บนพื้นหลังของการฟอกไต ในผู้ชายพบว่าความอ่อนแอและโอลิโกสเปิร์เมีย

ไต

ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายในเลือดลดลง วัยรุ่นมักมีการละเมิดกระบวนการเจริญเติบโตและวัยแรกรุ่น การเปลี่ยนแปลงของผิว โดยปกติแล้วผิวหนังจะแห้ง ซีดและมีสีเหลือง เนื่องจากยูโรโครมที่ล่าช้า การเปลี่ยนแปลงของเลือดออก พีเทเชีย,ผื่นคัน พบรอยขีดข่วนที่มีอาการคันบนผิวหนัง ด้วยความก้าวหน้าของ CRF ในระยะสุดท้าย ความเข้มข้นของยูเรียในเหงื่อ สามารถเข้าถึงค่าที่สูงมากจนเรียกว่ายูเรียฟรอสต์

ซึ่งยังคงอยู่บนพื้นผิวของผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของกระดูก เกิดจากภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับทุติยภูมิ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความชัดเจนมากขึ้นในเด็ก ความเสียหายสามประเภทที่เป็นไปได้ โรคกระดูกอ่อนของไต การเปลี่ยนแปลงคล้ายกับในโรคกระดูกอ่อนปกติ โรคกระดูกพรุนเรื้อรัง ลักษณะการสลายของกระดูก และการพังทลายของใต้เยื่อหุ้มกระดูกในกระดูกนิ้ว กระดูกยาวและกระดูกไหปลาร้าส่วนปลาย

โรคกระดูกพรุน ความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่เป็นกระดูกสันหลัง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะกระดูกพรุนใน ไต พบว่ามีการแตกหักของกระดูกการแปลที่พบบ่อยที่สุด คือซี่โครงคอของกระดูกโคนขา การวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน การทดสอบวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัย CRF คือการกำหนดความหนาแน่น สัมพัทธ์สูงสุดของปัสสาวะในตัวอย่างซิมนิทสกี้ ค่า GFR

ความเข้มข้นของครีเอตินินในเลือด การวินิจฉัยรูปแบบวิทยาการจำแนกโรคที่นำไปสู่ ​​​​CRF นั้นยากกว่าระยะของ CRF ในภายหลัง ในระยะสุดท้าย ของภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ความแตกต่างจะถูกลบออก การแยกแยะระหว่างภาวะไตวายเรื้อรัง และภาวะไตวายเฉียบพลันมักเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีข้อมูลประวัติ และเวชระเบียนในปีที่ผ่านมา

การปรากฏตัวของโรคโลหิตจางนอร์โมโครมิก แบบถาวรร่วมกับการที่มีปัสสาวะออกมาก ความดันโลหิตสูง อาการของโรคกระเพาะ และลำไส้อักเสบอยู่ในความโปรดปรานของ CRF การขับถ่ายของปัสสาวะที่มีความถ่วงจำเพาะ เป็นลักษณะของ CRF ความหนาแน่นสัมพัทธ์ที่สูงกว่า 1.018 บ่งชี้ถึง CRF การลดลงของความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ นอกเหนือจาก CRF สามารถสังเกตได้จากการดื่มน้ำมากเกินไป

การใช้ยาขับปัสสาวะและอายุที่เพิ่มขึ้น สำหรับภาวะไตวายเรื้อรัง ภาวะโพแทสเซียมสูงมักเกิดขึ้นในระยะสุดท้าย เนื้อหาของโซเดียมไอออนเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย และมักพบภาวะโซเดียมในเลือดสูงน้อยกว่าภาวะโซเดียมในเลือดต่ำมาก เนื้อหาของแคลเซียมไอออนมักจะลดลงฟอสฟอรัสเพิ่มขึ้น ใช้วิธีการเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ เพื่อกำหนดขนาดของไต จุดเด่นของ CRF คือการลดขนาดของไต หากไม่สังเกตการลดขนาด

ในบางกรณีจะมีการตรวจชิ้นเนื้อไต การรักษา ในการรักษาโรคต้นเหตุ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสื่อมอย่างรวดเร็วในการทำงานของไต ไม่ควรใช้ยาที่เป็นพิษต่อไต และวิธีการวิจัยด้วยกัมมันตภาพรังสี ยาแต่ละชนิดที่ใช้กับพื้นหลังของภาวะไตวายเรื้อรัง ต้องได้รับการประเมินในแง่ของการสะสม และผลกระทบที่เป็นพิษ อาหาร ควรมีโปรตีนในปริมาณเล็กน้อย ในการทำเช่นนี้คุณสามารถแนะนำข้าว ผัก มันฝรั่งและขนมหวาน

ความเข้มงวดของการรับประทานอาหาร ที่มีโปรตีนต่ำควรผ่อนคลายเมื่อความเข้มข้นของอัลบูมินในซีรัมต่ำกว่า 30 กรัมต่อลิตร อาหารของผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต ตามแผนจะเข้าใกล้อาหารของคนที่มีสุขภาพดี ด้วยการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำ จำเป็นต้องเติมกรดอะมิโนที่จำเป็นและกรดคีโต เพื่อลดความเสี่ยงของความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ ปริมาณเกลือที่บริโภคในแต่ละวัน ขึ้นอยู่กับการขับโซเดียมในแต่ละวัน

รวมถึงระดับของโพลียูเรีย เมื่อมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และการขับโซเดียมไอออนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น การบริโภคเกลือไม่ควรถูกจำกัด เช่น โรคไตถุงน้ำหลายใบ ยาขับปัสสาวะ ในเงื่อนไขของ CRF มักพบการดื้อต่อยาขับปัสสาวะ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในไตลดลง และยาไม่ถึงบริเวณที่ออกฤทธิ์ ด้วยการลดลงของ GFR ถึง 25 ถึง 30 มิลลิลิตรต่อนาที จึงไม่ได้กำหนดยาขับปัสสาวะไทอาไซด์

ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำใช้ในขนาดยาที่เลือกเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองต่อการให้ฟูโรเซไมด์ทางหลอดเลือดดำ 40 มิลลิกรัม ควรเพิ่มขนาดยาจนกว่าจะได้ผล ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 240 มิลลิกรัม การแก้ไขภาวะไฮเปอร์คาเลเมีย ในสถานการณ์เฉียบพลันให้ใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ แก้ไขกรด ให้แคลเซียมเกลือ ตัวต้านโพแทสเซียมทางสรีรวิทยา และใช้การฟอกไต ด้วยภาวะโพแทสเซียมสูงเรื้อรัง ซึ่งมีการใช้เรซินโพลีสไตรีนแลกเปลี่ยนไอออนที่ 40 ถึง 80 มิลลิกรัมต่อวัน บางครั้งร่วมกับซอร์บิทอลซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วง

อ่านต่อได้ที่ >>  ตา วิธีการยิมนาสติกของเบตส์สำหรับดวงตา