โรงเรียนบ้านหนองศาลเจ้า

หมู่ 5 บ้านหนองศาลเจ้า ต.เบิกไพร อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 720046

โรคไต ไตอักเสบเรื้อรัง สาเหตุและอาการแทรกซ้อน

โรคไต

ไตอักเสบเรื้อรัง เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากโรคต่างๆ มากมายที่ลุกลามเข้าไปในกลูเมอรูลัส ระยะของโรคนี้ใช้เวลานานกว่า 1ปี และมีลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะ อาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง และความผิดปกติของไต ผู้หญิงที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง จะส่งผลต่อการทำงานของไตหลังตั้งครรภ์ ยังทำให้การทำงานของไตแย่ลง ส่งผลให้การตั้งครรภ์เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง ซึ่งจะก่อให้เกิดอันตรายอย่างมาก ทั้งหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนด้วยโรคไต

การตั้งครรภ์ที่มีโรคไตอักเสบเรื้อรัง เป็นโรคที่เกิดขึ้นบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ใช่การก่อตัวเพียงครั้งเดียว แต่เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากโรคต่างๆ อาการส่วนใหญ่จะปรากฏร่วมกับลักษณะของเม็ดเลือดแดง โปรตีนในปัสสาวะ อาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง เริ่มมีอาการแตกต่างกัน โรคจะยืดเยื้อ การพัฒนาของโรคช้า อาจมีระดับการทำงานของไตลดลงต่างกัน และในที่สุดจะพัฒนาเป็นกลุ่มโรคไตวายเรื้อรัง การตั้งครรภ์ไม่ดี สำหรับโรคไตอักเสบเรื้อรัง สาเหตุหลักมาจากการเพิ่มภาระให้กับไตในระหว่างตั้งครรภ์ และส่งผลต่อการทำงานของไตในกรณีที่รุนแรง หญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

อาการและภาวะแทรกซ้อน อาการแสดงทางคลินิกของโรคไตอักเสบเรื้อรัง ในการตั้งครรภ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ตั้งแต่โปรตีนในปัสสาวะที่ไม่แสดงอาการ หรือการตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไปจนถึงภาวะเม็ดเลือดแดงขั้นต้นที่ชัดเจนอาการบวมน้ำ โรคโลหิตจาง ความดันโลหิตสูง หรือโรคไต และแม้แต่ภาวะยูรีเมีย

โรคไต

การจำแนกทางคลินิกมีดังนี้

1.อาการธรรมดาคล้ายกับโรคไตอักเสบเฉียบพลันที่เริ่มมีอาการบวมน้ำ ปัสสาวะและความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่ชัดเจน อาการจะบรรเทาลงชั่วคราว หรือแย่ลงเรื่อยๆ ในอนาคต ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ เมื่อเริ่มมีอาการจะพบภายหลังการตรวจปัสสาวะเท่านั้น โปรตีนในปัสสาวะส่วนใหญ่ต่ำกว่า 3.5กรัม 24ชั่วโมง มักจะมีเม็ดเลือดแดง หรือเลือดออกในปัสสาวะเพียงเล็กน้อย แม้ว่าความดันโลหิตจะสูงขึ้น แต่ก็ไม่ใช่อาการหลัก

2.โรคไต การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญคือ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้ป่วยมีโปรตีนและอาการบวมน้ำ การขับถ่ายประจำวันของโปรตีนในปัสสาวะอยู่เหนือ 3หรือ3.5กรัม โปรตีนในพลาสมาลดลง อัตราส่วนของอัลบูมินต่อโกลบูลินจะกลับหัว และคอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้น

3.ประเภทความดันโลหิตสูง โปรตีนในปัสสาวะอาจมีขนาดเล็ก พร้อมกับความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตมักจะยังคงสูงขึ้น และอาการจะคล้ายกับความดันโลหิตสูง โรคนี้แบ่งออกเป็น 3ประเภทคือ ประเภทที่ 1มีโปรตีนในปัสสาวะเท่านั้นประเภทที่2 มีโปรตีนในปัสสาวะ และความดันโลหิตสูง ประเภทที่3 มีโปรตีนในปัสสาวะความดันโลหิตสูง และการกักเก็บไนโตรเจนในเวลาเดียวกัน

สาเหตุและภาวะแทรกซ้อน สาเหตุที่ชัดเจนยังไม่ได้รับการยืนยัน และมีเพียงไม่กี่รายที่พัฒนาจากไตอักเสบเฉียบพลัน แต่ส่วนใหญ่คาดว่า เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัส นอกจากนี้จากรายงานที่เกี่ยวข้องพบว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ ตั้งครรภ์ด้วยโรคไตอักเสบเรื้อรัง เมื่อมีการค้นพบ และไม่มีอาการอะไรเกี่ยวข้องกับไตอักเสบเฉียบพลัน มีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากการรักษาไตอักเสบเฉียบพลัน โดยไม่ได้รับการรักษา ซึ่งล่าช้าหรือหายขาดแล้วกลับมาเป็นซ้ำอีกครั้ง โรคจะพัฒนาไปสู่ไตวายเรื้อรังในที่สุด

การวินิจฉัยและความแตกต่าง ระยะของโรคไตอักเสบเรื้อรัง โดยทั่วไปจะนานกว่า ดังนั้นอาการทางคลินิกจึงแตกต่างกันไปในแต่ละขั้นตอน โดยปกติจะเป็นโปรตีนในปัสสาวะ ในระยะหลังของโรค ส่วนใหญ่จะมีอาการบวมน้ำ โลหิตจาง ความดันโลหิตสูง และภาวะไต หากคุณเคยเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันก่อนตั้งครรภ์ โปรตีนในปัสสาวะชนิดน้ำ และอาการอื่นๆ ก่อนตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ 20สัปดาห์การวินิจฉัยก็ทำได้ง่าย

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังบางรายไม่มีอาการที่ชัดเจน และส่วนใหญ่จะมีอาการความดันโลหิตสูง ง่วงนอน โลหิตจางและปัญหาอื่นๆ หลังจากตรวจปัสสาวะผิดปกติ

ดังนั้นจึงควรแยกความแตกต่างจากโรคต่อไปนี้

1.กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ที่เกิดจากการตั้งครรภ์จะมีอาการเช่น ภาวะโปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ แต่ความแตกต่างคือ ไม่มีอาการบวมน้ำ และโปรตีนในปัสสาวะก่อนตั้งครรภ์ โดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะตั้งครรภ์ได้ 20สัปดาห์ เริ่มมีอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูงในระดับที่แตกต่างกัน เมื่อเริ่มมีอาการจากนั้นโปรตีนในปัสสาวะจะปรากฏขึ้น และปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ มีความแปรปรวน โดยทั่วไปจะไม่มีการหล่อเลี้ยงในปัสสาวะ ระดับกรดยูริกในเลือดที่เพิ่มขึ้น ยังแตกต่างจากโรคไตอักเสบเรื้อรัง

2. ความดันโลหิตสูงที่สำคัญ หญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูง ส่วนใหญ่มีอายุมาก มีความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก ความแตกต่างที่ชัดเจนอีกประการหนึ่งคือ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ไม่มีอาการบวมน้ำ โปรตีนในปัสสาวะ และไขมันในปัสสาวะ การทำงานของไตไม่ลดลง ยากที่จะตัดสิน สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจดูว่า หลอดเลือดแดงภายในอวัยวะแข็งตัวหรือไม่

 


บทความอื่นที่น่าสนใจ > ขอบตาดํา ไตอ่อนแอเป็นหนึ่งในสาเหตุเหล่านั้น เราควรทำอย่างไร?