โรงเรียนบ้านหนองศาลเจ้า

หมู่ 5 บ้านหนองศาลเจ้า ต.เบิกไพร อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 720046

โรคอ้วน การจำแนกประเภทและการรักษาโรคอ้วน

โรคอ้วน มีหลายประเภท การจำแนกโรคอ้วนที่ใช้บ่อยที่สุดคือ WHO ตามคำจำกัดความของดัชนีมวลกาย อัตราส่วนของน้ำหนักตัวกิโลกรัม ต่อส่วนสูงยกกำลังสอง เสนอการจำแนกประเภทของโรคอ้วนตามหลักการสาเหตุและการเกิดโรค นอกจากนี้ การกำหนดประเภทของการกระจายของเนื้อเยื่อไขมัน มีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินทางคลินิกของโรคอ้วน เกี่ยวกับอวัยวะภายในช่องท้อง

ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเส้นรอบวงเอวเกิน 94 เซนติเมตรในผู้ชาย และ 80 เซนติเมตรในผู้หญิงตามลำดับ การตรวจสอบ โรคอ้วน ในช่องท้องก็เป็นที่ยอมรับ ด้วยค่าดัชนีมวลกายปกติ ปัจจุบันยังไม่ได้ใช้อัตราส่วนรอบเอวต่อรอบสะโพกที่เสนอไว้ก่อนหน้านี้ โรคอ้วนประเภทที่เกี่ยวกับอวัยวะภายใน มักเกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลิน เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ และความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริก ผู้ป่วยโรคอ้วนที่อวัยวะภายใน

โรคอ้วน

จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด และเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจุบันโรคอ้วนในช่องท้องมีความสำคัญเป็นพิเศษ โดยมีลักษณะเป็นการสะสมของเนื้อเยื่อไขมัน ที่ทำงานเกี่ยวกับฮอร์โมนในน้ำเหลืองและผนังหน้าท้อง ถือเป็นระยะแรกในการพัฒนากลุ่มอาการเมตาบอลิซึม โรคอ้วนในช่องท้องเป็นโรคอ้วนประเภท ที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดที่คาดการณ์ได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก เกิดภาวะแทรกซ้อนระบบหัวใจ หลอดเลือด

โรคไตเรื้อรังและเนื้องอกร้ายบางชนิด มะเร็งในร่างกายของมดลูก มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ โรคอ้วนในช่องท้องสามารถวินิจฉัยได้ด้วยดัชนีมวลกายปกติ โรคอ้วนในช่องท้อง เกณฑ์การวินิจฉัยหลักสำหรับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ได้รับการวินิจฉัยว่ามีรอบเอวเพิ่มขึ้นมากกว่า 80 เซนติเมตรในผู้หญิง และมากกว่า 94 เซนติเมตรในผู้ชาย ภาพทางคลินิกในการประเมินทางคลินิกของผู้ป่วยโรคอ้วน การรวบรวมประวัติยังคงมีความสำคัญ

ซึ่งจำเป็นต้องค้นหาโรคอ้วนและความผิดปกติ ของการเผาผลาญอื่นๆ รวมถึงโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคเกาต์ รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจในญาติของผู้ป่วย มีความจำเป็นต้องชี้แจงว่าผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน หรือเป็นโรคอ้วนในวัยใดการเปลี่ยนแปลงของโรคตลอดชีวิต และความสัมพันธ์กับวิถีชีวิต ธรรมชาติของโภชนาการการออกกำลังกายอาชีพ เมื่อตรวจคนไข้โรคอ้วน จำเป็นต้องวินิจฉัยปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจ และหลอดเลือดร่วมด้วย ได้แก่ ความดันโลหิตสูง

รวมถึงไขมันในเลือดผิดปกติ และความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต สำหรับการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ ขอแนะนำให้ใช้วิธีการตรวจติดตามที่หลากหลาย การศึกษาระดับน้ำตาลในเลือดในแต่ละวัน การตรวจวัดความดันโลหิตทุกวัน การรับรู้โรคอ้วนขึ้นอยู่กับการประเมินข้อมูล สัดส่วนร่างกายที่เกี่ยวข้องดัชนีมวลกายและรอบเอว การใช้น้ำหนักตัวในการวินิจฉัยโรคอ้วนไม่ถูกต้อง และสามารถใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาเท่านั้น

เครื่องมือในการกำหนดปริมาณของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกาย เช่น การดูดกลืนรังสีเอกซ์ แต่ยากที่จะนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติ CT และ MRI ใช้ในการประเมินปริมาณไขมันในช่องท้อง การรักษา เป้าหมายของการรักษาโรคอ้วนไม่ได้เป็นเพียงเพื่อลดน้ำหนักและรักษาระดับเป้าหมายเท่านั้น แต่ยังเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ซึ่งสามารถทำได้โดยมีผลกระทบที่ซับซ้อนต่อปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ การดื้อต่ออินซูลิน

เนื่องจากโรคอ้วนเป็นหนึ่งในความเชื่อมโยง ระหว่างปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด การแก้ไขน้ำหนักตัวเองจึงมีผลดีหลายประการตามมาด้วย เห็นได้ชัดว่าประโยชน์สูงสุดสามารถทำได้ โดยการปรับดัชนีมวลกายให้เป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติเรามักจะต้องพึ่งพาการรักษาเสถียรภาพเท่านั้น หรือค่อยๆลดลงเล็กน้อยในตัวบ่งชี้นี้ เป้าหมายแรกคือการลดน้ำหนักตัวประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ภายใน 6 เดือน หากบรรลุเป้าหมายนี้สามารถพูดคุยถึงความเป็นไปได้

การลดน้ำหนักเพิ่มเติม การรักษาโดยไม่ใช้ยา อาหารและการออกกำลังกายที่มีแคลอรีต่ำ ยังคงเป็นหัวใจสำคัญของการรักษาโรคอ้วน เป็นที่ยอมรับแล้วว่าปริมาณแคลอรี่ของอาหารลดลงเหลือ 800 ถึง 1500 กิโลแคลอรีต่อวัน ทำให้น้ำหนักตัวลดลงโดยเฉลี่ย 8 เปอร์เซ็นต์ ในช่วง 6 เดือนสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนระดับปานกลาง ดัชนีมวลกายน้อยกว่า 35 กิโลกรัมต่อเมตร ก็เพียงพอแล้วที่จะลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารลง 300 ถึง 500 กิโลแคลอรีต่อวัน

ในขณะที่ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นจะต้องลดลง 500 ถึง 1000 กิโลแคลอรีต่อวัน ในกรณีหลังนี้ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักได้ประมาณ 0.51 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีอาหารแคลอรีต่ำมาก เมื่อปริมาณแคลอรี่ของอาหารลดลงเหลือ 250 ถึง 800 กิโลแคลอรีต่อวัน เช่น อาหารมักจะถูกกำหนดให้มีระยะเวลาสั้นลงเช่น 3 ถึง 4 เดือนหลังจากนั้นผู้ป่วยเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำ ความเป็นไปได้ของแนวทางนี้ในการรักษาโรคอ้วนยังคงเป็นคำถาม

เนื่องจากในระยะที่ 1 ของการรักษาในระยะแอคทีฟ ผู้ป่วยสามารถลดน้ำหนักได้จริงมากกว่าการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำ แต่น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามมาก็ปรากฏออกมาเช่นกัน ให้มีความสำคัญมากขึ้น ควรระลึกไว้เสมอว่า การรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำ จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดี และอาจนำไปสู่การพัฒนากลุ่มอาการขาดสารอาหารได้ องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาโรคอ้วน การออกกำลังกาย ช่วยเพิ่มผลของการบำบัดด้วยการรับประทานอาหาร

รวมถึงช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด ควรเลือกระดับของการออกกำลังกายเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยระดับความฟิตของเขา การปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ผลลัพธ์ที่ต้องการสามารถทำได้โดยการออกกำลังกายที่เข้มข้นแต่สั้น ในทางกลับกัน การออกกำลังกายที่เข้มข้นน้อยกว่า แต่ใช้เวลานานกว่าแนะนำให้ผู้ป่วยโรคอ้วนทั้งหมดเดินเป็นเวลา 30 ถึง 45 นาทีหรือมากกว่าต่อวัน อย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์

หลังจากบรรลุน้ำหนักตัวเป้าหมายแล้ว การรักษาผลที่ได้รับเป็นสิ่งสำคัญมาก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารต่อไป ค่าพลังงานของมันเพิ่มขึ้นได้และออกกำลังกาย มิฉะนั้นน้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ประสิทธิภาพที่ต่ำของการรักษาโรคอ้วนโดยไม่ใช้ยา รวมถึงการบำบัดด้วยอาหาร มีความสัมพันธ์กับการที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามวิธีการเหล่านี้น้อยลง นอกจากนี้ ผลของการใช้วิธีการเหล่านี้จะเกิดขึ้นเฉพาะกับการใช้ในระยะยาว และมักจะน้อยกว่าผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยคาดไว้เอง

อ่านต่อได้ที่ >>  สุนัข วิธีการเอาตัวรอดและวิธีช่วยปรับตัวของสุนัข