เหา ไข้กำเริบ หมายถึง อาการที่เกิดจากหลายสาเหตุที่คล้ายคลึงกัน ตามสถานที่ทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน ไข้กำเริบที่เกิดจากเห็บและเหาเป็นโรคเฉพาะถิ่น พบได้เฉพาะในแอฟริกาและอเมริกาใต้ ส่วนไข้กำเริบที่เกิดจากเห็บ พบได้ในอเมริกา แอฟริกา เอเชียและยุโรป ในสหรัฐอเมริกา โรคนี้พบได้ทั่วไปในรัฐทางตะวันตกเท่านั้น และฤดูที่มีอุบัติการณ์สูงคือ ตั้งแต่เดือนพฤษภาคมถึงกันยายนของทุกปี
เห็บติดเชื้อขณะดูดเลือดจากผู้ป่วยในช่วงมีไข้ และสไปโรเชตจะไม่แพร่เชื้อสู่คนโดยตรง ในทางกลับกัน สไปโรเชตจะถูกปล่อยออกมาเมื่อเหาถูกขยี้ และเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางผิวหนังของรอยถลอกหรือรอยกัด เห็บได้รับสไปโรคีท จากสัตว์ฟันแทะที่เป็นแหล่งป้องกันแมลง เมื่อเห็บกัดร่างกายมนุษย์ สไปโรคีทในน้ำลายของเห็บหรือของเหลวในอุจจาระ จะเข้าสู่ผิวหนังและติดเชื้อ
ไข้กำเริบเป็นโรคที่เกิดจากพาหะนำโรคเฉียบพลัน ซึ่งเกิดจากสไปโรเชตีกำเริบ มีสไปโรเชตีที่กำเริบจากเหา และเห็บเป็นพาหะในมนุษย์ ชนิดหลังแพร่กระจายไปทั่วโลก และสถานที่อื่นๆ เป็นสถานที่หลักของอุบัติการณ์ ง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาด อาการทางคลินิกโดยทั่วไปของโรคนี้คือไข้สูง มีอาการปวดร่างกาย ภาวะตับโตและมีไข้และไข้สลับกัน ตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อโรคในช่วงที่มีไข้ สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ทันท่วงที
อาการไข้กำเริบ ไข้สูง เกิดจากส่วนหนึ่งของไข้กำเริบ จะพบได้ในไข้กลับเป็นพาหะโดย เหา ระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 14 วัน โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 7 ถึง 8 วัน โดยส่วนใหญ่มักเริ่มมีอาการหนาวสั่น ปวดศีรษะรุนแรง ตามมาด้วยไข้สูง อุณหภูมิร่างกาย ภาย ใน 1 ถึง 2 วัน เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 40 องศาเซลเซียส จะขาดความร้อนไปพร้อมๆ กัน โดยบางส่วนเป็นความร้อนคลายหรือร้อนเป็นพักๆ
ไข้กำเริบที่แพร่โดยเห็บจะมีอาการเจ็บปวด ซึ่งส่วนใหญ่แสดงออกมาเป็นอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง แขนขา ข้อต่อ และปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย ผู้ป่วยบางรายมีอาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และท้องร่วง แต่อาจมีอาการเช่น ปวดตา กลัวแสง ไอ เกิดความแออัดของใบหน้าและเยื่อบุตา เห็นผื่นเลือดออกที่แขนขาและลำตัว ส่งผลต่อกระเพาะอาหารอย่างเห็นได้ชัด
การหมดสติ ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งที่มีไข้กำเริบเป็นพาหะ อาจมีอาการทางจิตและทางระบบประสาทเช่น หมดสติ เพ้อ ชัก และระคายเคืองต่อเยื่อหุ้มสมอง เมื่ออยู่ในช่วงไข้สูง ภาวะตับโตอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย โรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง ภาวะแทรกซ้อนของไข้กำเริบ มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวมในหลอดลมได้
อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี บางครั้งอาจเกิดการแตกของม้ามและเลือดออก นอกจากนี้ ยังมีการแท้งบุตรเช่น หูชั้นกลางอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ อาการกำเริบของโรคหอบหืด และผื่นแดงหลายชนิด ในกรณีการกำเริบที่เกิดจากเห็บ มักมีภาวะแทรกซ้อนทางตาเช่น ม่านตาอักเสบ เช่นเดียวกับ ภาวะแทรกซ้อน ของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเส้นประสาทสมองเสียหาย
อาจมีผลที่ตามมาเช่น ความบกพร่องทางสายตา และเส้นประสาทเป็นอัมพาต ไข้กำเริบจากเหามักทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนจากโรคปอดบวม โรคหูน้ำหนวก เยื่อบุหัวใจอักเสบ และเลือดออกในม้ามแตกเป็นบางครั้ง ภายหลังการเป็นไข้ที่ถ่ายทอดจากเห็บซ้ำแล้วซ้ำเล่า อาจทำให้ม่านตาอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้สมองอักเสบ ฯลฯ และอาจมีความบกพร่องทางสายตา และเส้นประสาทอัมพาตและผลที่ตามมาอื่นๆ
ควรทำอย่างไรกับไข้กำเริบ การรักษาทั่วไปและการรักษาตามอาการ ควรพักผ่อนบนเตียง ให้อาหารเหลวที่มีแคลอรีสูง ควรเติมของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ให้เพียงพอ ฮอร์โมนคอร์เทกซ์จากต่อมหมวกไต สามารถใช้ได้อย่างเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงจากภาวะเลือดเป็นพิษ
การรักษาเชื้อโรค ยาเตตราไซคลินเป็นยาที่เลือกใช้ ผู้ใหญ่รับประทาน 2 กรัมต่อวันแบ่งเป็น 4 ปริมาณ หลังจากไข้ลดลงขนาดยาจะลดลงเหลือ 1.5 กรัมต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 7 ถึง 10 วัน อิริโทรมัยซินหรือคลอแรมเฟนิคอลมีประสิทธิภาพเท่ากับเตตราไซคลีน เพนิซิลลินถูกใช้อย่างประหยัด ระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะ อาจเกิดปฏิกิริยาคล้ายระยะแฝงช่วงต้น และควรใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ต่อมหมวกไตให้ทันเวลา
บทความที่น่าสนใจ : พลังงานนิวเคลียร์ การสร้างโรงงานไฟฟ้าพลังงานนิวเคลียร์ใต้น้ำ
