โรงเรียนบ้านหนองศาลเจ้า

หมู่ 5 บ้านหนองศาลเจ้า ต.เบิกไพร อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 720046

เกล็ดเลือด กลุ่มอาการของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย

เกล็ดเลือดรูปแบบของการแข็งตัวในเลือดที่หลอดเลือดแบบการกระจาย DIC เป็นปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจง ของร่างกายต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆของการตั้งครรภ์ ประกอบด้วยการละเมิดการแข็งตัวของเลือด และมาพร้อมกับความผิดปกติของจุลภาคทำให้เลือดออกมาก หรือขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อที่มีการทำงานของอวัยวะสำคัญบกพร่อง นำไปสู่ ​​DIC ความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือด อันเป็นผลมาจากการที่ฟอสโฟลิปิดถูกปลดปล่อยออกมา

กระตุ้นการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด เนื้อเยื่อเสียหายและเป็นผลให้เนื้อเยื่อทรอมโบพลาสตินเข้าสู่กระแสเลือด ความเสียหายต่อเอ็นโดทีเลียมของผนังหลอดเลือดเมื่อเปิดใช้งานปัจจัยที่ 12 ปัจจัยสัมผัสหรือปัจจัยฮาเกมัน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่มาพร้อมกับความผิดปกติของช็อก มาโครและจุลภาคในเนื้อเยื่อที่มีการพัฒนาของการขาดออกซิเจนในพวกเขา ภาวะเกล็ดเลือดสูงเริ่มต้น ในสูติศาสตร์ DIC แสดงออกในรูปแบบที่รุนแรงของการตั้งครรภ์

การคลอดก่อนกำหนดของตำแหน่งปกติหรือรกเกาะต่ำ เส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ ทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว ภาวะติดเชื้อหรือตกเลือด การแตกของมดลูก ข้อบกพร่องแต่กำเนิดในการห้ามเลือดมีความสำคัญ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการไหลเข้าของทรอมโบพลาสตินจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด การกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นจากการก่อตัวของทรอมบิน และไฟบรินขนาดใหญ่และการก่อตัวของเกล็ดเลือด ไฟบรินและไฟบริน ไมโครบล็อกในระบบจุลภาค

อันเป็นผลมาจากการบริโภคของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกล็ดเลือด ไฟบริโนเจนปัจจัย 5 และ 3 ศักยภาพการแข็งตัวของเลือดลดลงจนถึงค่าวิกฤต อีกสาเหตุหนึ่งของความล้มเหลว ของการแข็งตัวของเลือดใน DIC คือการกระตุ้นการละลายลิ่มเลือด และสารต้านการแข็งตัวของเลือด ในกรณีนี้ไฟบรินจะกลายเป็นพยาธิสภาพซึ่งเป็นผลมาจากการที่ถูกกระตุ้นไม่เพียง แต่ในลิ่มเลือดเท่านั้นแต่ยังรวมถึงปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไฟบริน

เกล็ดเลือด

ซึ่งทำให้ระดับของการแข็งตัวของเลือดลดลง ศักยภาพในการต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น อันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของผลิตภัณฑ์การย่อยสลายของไฟบริน ไฟบริโนเจนที่ละลายน้ำได้ ซึ่งเป็นผลมาจากการสลายของไมโครทรอมบี ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือด การเพิ่มขึ้นของปริมาณไฟบรินที่ละลายน้ำได้ ผลิตภัณฑ์ไฟบรินในเลือดหมุนเวียนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กับเส้นเลือดอุดตันในน้ำคร่ำก็เกิดจากการปิดล้อมของระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียล

ซึ่งปกติแล้วผลิตภัณฑ์การแข็งตัวของเลือดระดับกลางจะถูกลบออก อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อน ในการละลายลิ่มเลือดทำให้สารกันเลือดแข็งกับพื้นหลังของการลดลง ของระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิดเลือดออกมาก หากการละลายลิ่มเลือดเปิดใช้งาน 6 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หรือความเข้มข้นไม่เพียงพอ เงื่อนไขจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการรบกวนของไมโครฮีโมไดนามิกในอวัยวะสำคัญ

การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงดิสโทรฟิก ในตัวพวกเขาด้วยการทำงานที่บกพร่อง ภาพทางคลินิกของโรค DIC ได้แก่ ช็อก เลือดออก การเกิดลิ่มเลือด อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ภาพทางคลินิกของ DIC ขึ้นอยู่กับอัตราของการพัฒนาความชุก ความรุนแรงของปฏิกิริยาชดเชย และระยะของโรค ขึ้นอยู่กับอัตราการพัฒนาของโรค DIC รูปแบบทางคลินิกเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรังมีความโดดเด่น รูปแบบเฉียบพลันพัฒนาด้วยการปล่อยขนาดใหญ่เข้าสู่กระแสเลือด

การสัมผัสกับระบบห้ามเลือดของสารทรอมโบพลาสติน น้ำคร่ำที่มีเส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ ทรอมโบพลาสตินเนื้อเยื่อด้วยรกที่อยู่ปกติก่อนวัยอันควร ทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว สารพิษจากแบคทีเรียด้วยภาวะติดเชื้อและภาวะช็อกจากการติดเชื้อ เม็ดเลือดแดงทรอมโบพลาสติน มีภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือด อาการตกเลือดเป็นผลให้มีการสลับกันอย่างรวดเร็วของระยะเริ่มต้นของ DIC โดยไม่มีการกระตุ้นปฏิกิริยาป้องกัน และปรับตัวของการแข็งตัวของเลือดอย่างเหมาะสม

รวมประการแรกคือสารยับยั้งการแข็งตัวของเลือดตามธรรมชาติ ด้วยการไหลเข้าของสารในเนื้อเยื่อจำนวนมากในกระแสเลือด การช็อกของกระแสเลือดจึงเกิดขึ้น พร้อมกับการปรากฏของเลือดออกจำนวนมากตามมา รูปแบบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังจะสังเกตเห็นได้ช้าหรือไม่มีนัยสำคัญ แต่การบริโภคทรอมโบพลาสตินเป็นเวลานาน ภาวะครรภ์เป็นพิษ รูปแบบในท้องถิ่นของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองหลังคลอด การแท้งบุตร กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟลิปิด รกไม่เพียงพอ

สภาวะสมดุลที่ไม่เสถียรนี้สามารถคงอยู่ได้นานหรือนาน ในทางคลินิกรูปแบบกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังของ DIC นั้นเกิดจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ในอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรก ไตที่มีการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ตามความชุกของ DIC รูปแบบท้องถิ่นและรูปแบบทั่วไปมีความโดดเด่น ด้วยรูปแบบในท้องถิ่นการแข็งตัวของเลือดจะถูกจำกัดไว้ที่อวัยวะเดียว โดยมีการละเมิดการทำงานของมัน และด้วยอวัยวะทั่วไปจะแพร่กระจายไปยังระบบทั้งหมดหรือทั่วร่างกาย

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลไกที่ก่อให้เกิด DIC และประโยชน์ของการทำงานของกลไกการชดเชย เป็นไปได้ที่จะแยกแยะความแตกต่าง ของรูปแบบการชดเชยและการลดค่าชดเชย รูปแบบการชดเชยไม่มีอาการทางคลินิก และถูกกำหนดโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น ลดระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด จำนวนเกล็ดเลือดในรูปแบบนี้ไมโครบล็อก อันเป็นผลมาจากไฟบรินที่เพิ่มขึ้นและการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้น

ซึ่งสามารถครอบคลุมได้ด้วยปริมาณสำรองหลอดเลือดและเนื้องอก รูปแบบการชดเชยจะพัฒนาในระยะเริ่มต้นของภาวะครรภ์เป็นพิษ โดยมีพยาธิสภาพภายนอกอวัยวะเพศ การแท้งบุตร ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ รูปแบบไม่ได้รับการชดเชยของโรคพัฒนาอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาชดเชยของร่างกายจะหมดลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากปฏิกิริยาลูกโซ่ในระบบห้ามเลือด รูปแบบไม่ได้รับการชดเชย พัฒนาด้วยการปลดก่อนวัยอันควรของรกที่อยู่ตามปกติ

การแตกของมดลูก เส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำ แบบฟอร์มไม่ได้รับการชดเชยทางคลินิก อาจมีเลือดออกหรือไตเฉียบพลัน ปอดและตับวาย การพัฒนา DIC มีสี่ขั้นตอน ระยะที่ 1 ระยะของการแข็งตัวของเลือดสูงที่เกี่ยวข้องกับการเข้าสู่ทรอมโบพลาสติน เข้าสู่กระแสเลือดและการกระตุ้นปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ระยะนี้ในกลุ่มอาการเฉียบพลันเป็นช่วงสั้นๆและวินิจฉัยได้ยาก สามารถจับได้เฉพาะในรูปแบบเรื้อรังของโรค เมื่อสามารถอยู่ได้หลายวัน

ในทางคลินิกใน DIC เฉียบพลันจะสอดคล้องกับปรากฏการณ์ของการกระแทก และในเรื้อรังจะแสดงออกโดยการละเมิดการทำงานของอวัยวะ ระยะที่ 2 ระยะของการบริโภคนั้นมาพร้อมกับการลดลง ของระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและจำนวนเกล็ดเลือด อันเป็นผลมาจากการบริโภคที่เพิ่มขึ้นในระหว่างกระบวนการจับตัวเป็นลิ่ม ในทางคลินิกระยะนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยเลือดออก ระยะที่ 3 – ระยะของการละลายลิ่มเลือดทางพยาธิวิทยา

นี่เป็นระยะไม่ได้รับการชดเชย ปลายซึ่งในการละลายลิ่มเลือดซึ่งเป็นการชดเชย ในระยะเริ่มแรกกลายเป็นพยาธิสภาพ ระดับของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและเกล็ดเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัด เลือดสูญเสียความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่ การเพิ่มความเข้มข้นของผลิตภัณฑ์การย่อยสลายของไฟบริน ไฟบริโนเจน เลือดออกหนักพัฒนา

ระยะที่ 4 เป็นการบูรณะและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะของจุลภาค ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดในขั้นตอนนี้ ได้แก่ ภาวะไตวายเฉียบพลันและตับวาย โรคปอดบวม โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน การวินิจฉัยในทางปฏิบัติวิธีการวินิจฉัยอย่างง่ายช่วยให้คุณได้รับแนวคิดที่ถูกต้อง เกี่ยวกับความผิดปกติของเม็ดเลือด

บทความที่น่าสนใจ : อาเจียน ในเด็กวิธีป้องกันการอาเจียนในเด็ก อธิบายได้ ดังนี้