หลอดเลือดหัวใจ การสูบบุหรี่ทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด การสูบบุหรี่ทำให้โรคหัวใจและหลอดเลือดแย่ลง โดยการเพิ่ม RF การศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือดพบว่าการสูบบุหรี่ มาพร้อมกับความก้าวหน้าของหลอดเลือด การสูบบุหรี่ทำให้ระดับไฟบริโนเจนเพิ่มขึ้น การทำงานของเกล็ดเลือดและความหนืดของเลือด การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของหลอดเลือด มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของบุผนังหลอดเลือด
ระดับคอเลสเตอรอลชนิดดีลดลง เพื่อตอบสนองต่อการสูบบุหรี่ ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ไม่มีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม ที่มีกลุ่มควบคุมในการป้องกัน โรคหัวใจและหลอดเลือดทุติยภูมิโดยการเลิกบุหรี่ อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาเชิงสังเกตสนับสนุนความจำเป็น ในการเลิกบุหรี่ในการป้องกันขั้นทุติยภูมิอย่างมาก หนึ่งในการวิเคราะห์ดังกล่าวได้ดำเนินการในผู้ป่วย ที่มีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัวในการศึกษาวิจัยหลอดเลือด
การวิเคราะห์กลุ่มย่อยใน CASS พบว่าผู้ป่วยสูงอายุและผู้หญิงได้รับประโยชน์ จากการเลิกบุหรี่ในระดับเดียวกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและผู้ชาย ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจทุกระดับ การเลิกสูบบุหรี่นำไปสู่การปรับปรุงทางคลินิกในช่วงที่เกิดโรค ข้อมูล CASS ยืนยันผลการศึกษาก่อนหน้านี้ว่า การเลิกบุหรี่ช่วยลดทั้งอุบัติการณ์ ของโรคหัวใจและหลอดเลือด การทบทวนเชิงวิเคราะห์เกี่ยวกับผลกระทบ ของการสูบบุหรี่ต่อสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ซึ่งยังสนับสนุนอย่างมากถึงประโยชน์ของการเลิกบุหรี่ ดังนั้น ข้อมูลที่ได้จากการศึกษา 20 ชิ้นแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่เลิกสูบบุหรี่ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง 36 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับผู้ที่สูบบุหรี่ต่อไป ผลดีของการเลิกบุหรี่ไม่ได้รับผลกระทบจากลักษณะ ทางประชากรของผู้ป่วย อายุ เพศ เชื้อชาติและยาที่ใช้ การเลิกสูบบุหรี่ส่งผลต่อสุขภาพมาก เท่ากับยาแผนปัจจุบันทั้งหมดที่ใช้ในการป้องกันทุติยภูมิควรใช้ยา การบำบัดทดแทนนิโคติน
การให้คำปรึกษาเรื่องการเลิกบุหรี่ตามความจำเป็น เพื่อให้เลิกบุหรี่ได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ แนวทางของ ACC/ANA ยังแนะนำว่าควรส่งเสริมให้สมาชิกในครอบครัว ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน เพื่อเลิกบุหรี่เพื่อขจัดผลกระทบด้านลบที่ทราบกันดีจากการสัมผัสยาสูบและควัน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบำบัด ผลประโยชน์ของการบำบัดด้วยอาหารแบบต่างๆ ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอยู่ก่อนแล้ว
มีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่แสดงให้เห็นผลประโยชน์เล็กน้อย ของการปรับเปลี่ยนอาหารในผู้ป่วยโรคหัวใจขั้นรุนแรง การวิเคราะห์ที่ใหญ่ที่สุดและครอบคลุมจากสิ่งพิมพ์ 147 ฉบับแสดงให้เห็นว่าอาหารสามประเภทสามารถป้องกัน และชะลอการลุกลามของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ แทนที่ไขมันอิ่มตัวที่เติมไฮโดรเจนด้วยไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ เพิ่มการบริโภคไขมัน ω-3 จากปลาเสริมด้วยน้ำมันปลาหรือแหล่งไขมันจากพืช ω-3 อาหารที่อุดมด้วยผลไม้ ผัก ถั่ว
รวมถึงธัญพืชไม่ขัดสี การวิเคราะห์นี้แสดงให้เห็นว่าการลดเปอร์เซ็นต์ของพลังงาน ที่มาจากไขมันไม่ได้ช่วยให้สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้น ข้อสรุปนี้ได้รับการสนับสนุนโดย ผลการทบทวนวรรณกรรมอื่น ซึ่งพบว่ามีประโยชน์เพียงเล็กน้อย จากการรับประทานอาหารที่มีการจำกัดไขมันอย่างรุนแรง ในทางตรงกันข้าม การศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับอาหาร ที่มีไขมันต่ำร่วมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ ได้แสดงให้เห็นการลดความเสี่ยงของ หลอดเลือดหัวใจ
ในการศึกษาผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด 409 ราย ผู้ที่ได้รับการรักษาสูงสุด ของการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำมาก 10 กรัมต่อวัน และการรักษาด้วยยาลดโคเลสเตอรอลเชิงรุก มีอัตราการกลับเป็นซ้ำของ CV มากที่สุด เหตุการณ์ต่างๆในกลุ่มบำบัดสูงสุดนี้ ภาวะหลอดเลือดหัวใจเกิดขึ้นในอัตรา 6.6 เปอร์เซ็นต์ ในช่วง 5 ปี และในผู้ป่วยยาเสพติดหรือเฉพาะอาหารในระยะที่ 2 ของ ANA 20.3 เปอร์เซ็นต์ ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นประโยชน์เพิ่มเติม ของอาหารที่มีไขมันต่ำมาก
ยาลดคอเลสเตอรอล ดังนั้น ประสิทธิภาพของอาหารที่มีไขมันต่ำจึงยังคงไม่แน่นอน แนวทาง AHA ในปัจจุบันสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ในการรักษาในการป้องกันระดับทุติยภูมิ แนะนำให้ผู้ป่วยทุกรายเริ่มต้นด้วยอาหาร AHA ระยะที่ 2 ที่มีไขมันต่ำ การศึกษาโดยใช้ไขมัน ω-3 ในอาหารที่เพิ่มขึ้นได้แสดงให้เห็นผลดีต่อหัวใจ การศึกษาเหล่านี้รวมถึงการทดลองทางคลินิกด้านอาหาร และการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำ การทดลองการเอาชีวิตรอดจากอาการหัวใจวาย
การศึกษาเกี่ยวกับหัวใจด้วยอาหารของลียง หลักฐานที่น่าสนใจที่สุดมาจากการศึกษาเชิงป้องกันขนาดใหญ่ GISSI-3 ในผู้ป่วย 11,324 รายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ การเสริมแคปซูลทุกวันที่มีไขมัน ω-3 ทั้งหมด 1 กรัมช่วยลดอุบัติการณ์ของการวัดเหตุการณ์โรคหัวใจ และหลอดเลือดโดยทั่วไปได้ 15 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยที่ได้รับยาป้องกันโรคหัวใจมาตรฐานอยู่แล้ว ผลประโยชน์ส่วนใหญ่นี้เกิดจากการลดลง 55 เปอร์เซ็นต์ ในการเสียชีวิตอย่างกะทันหันภายใน 4 เดือน
หลังจากเริ่มการรักษาไม่พบการลดลงของ MI ที่ไม่ร้ายแรงในการศึกษานี้ นี่แสดงให้เห็นว่าน้ำมันปลาป้องกันการเสียชีวิตจากหัวใจ โดยหลักจากฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ หลักฐานการใช้น้ำมันปลาในระยะยาว 1 ปีหลังจาก MI นั้นแข็งแกร่งน้อยกว่าหลักฐานการใช้ในระยะสั้น จากข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้ การโทรหาผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ครั้งล่าสุดของ ANA แนะนำให้ใช้ไขมัน ω-3 1 กรัมต่อวัน แนะนำให้ใช้อาหารเสริมปลาที่มีน้ำมัน
อย่างไรก็ตามแคปซูลไขมัน ω-3 เข้มข้นเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้ แนะนำให้ใช้ไขมัน ω -3 เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดทุติยภูมิ ความสามารถในการทนต่อกิจกรรมทางกาย เป็นหนึ่งในตัวทำนายผลการรักษาระยะยาวที่ชัดเจนที่สุดในทั้งบุคคลที่มีสุขภาพดี และผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วย 3,679 รายที่มีผลการทดสอบการออกกำลังกายผิดปกติ หรือโรคหัวใจและหลอดเลือด ตัวทำนายความตายที่ดีที่สุดเพียงอย่างเดียว
ซึ่งก็คือสมรรถภาพทางกายสูงสุดในการเผาผลาญเทียบเท่า การเพิ่มประสิทธิภาพสูงสุด 1 เทียบเท่าเมตาบอลิซึมช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต 12 เปอร์เซ็นต์ การออกกำลังกายและการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ ยังช่วยลดอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยหลัง MI การวิเคราะห์เมตาล่าสุด ของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายที่รวมผู้ป่วย 8,440 รายพบว่าผลลัพธ์ดีขึ้นหลังจากค่ามัธยฐาน 2.4 ปี หลังจากออกกำลังกายควบคุม 2 ถึง 6 เดือน
อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง 27 เปอร์เซ็นต์ และ 31 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ อุบัติการณ์ของ MI ที่ไม่ร้ายแรงไม่ลดลง ซึ่งบ่งชี้ว่าประโยชน์ทางคลินิกเกิดจากฤทธิ์ ต้านการเต้นของหัวใจหรือภาวะขาดเลือดก่อนกำหนด การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจยังส่งผลให้อาการหัวใจดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และมาตรการด้านคุณภาพชีวิตอื่นๆ โปรแกรมการออกกำลังกายภายใต้การดูแล ควรเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันทุติยภูมิ และโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ทราบ หรือมีประวัติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นที่ยอมรับมากที่สุดคือการเดิน
บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ร่างกาย อธิบายเกี่ยวกับวิธีการทำให้ร่างกายหลั่งสารเอ็นดอร์ฟิน
