ลิ้นหัวใจ การรักษาทางการแพทย์สำหรับอาการใจสั่น เจ็บหน้าอกหรือปวด การรักษาด้วยยาตัวบล็อกเบต้านั้นได้ผล ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว ในขณะที่รักษาจังหวะไซนัส แนะนำให้รับประทานแอสไพรินทุกวันในขนาด 75 ถึง 325 มิลลิกรัม แนะนำให้ใช้ยาวาร์ฟารินในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจไมตรัล อาการห้อยยานของอวัยวะ ซึ่งเคยประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองและมีลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว การสร้างเส้นใยเล็กๆ หรือก้อนเลือดในเอเทรียมด้านซ้าย
ซึ่งจำเป็นต้องรักษา INR ให้อยู่ในช่วง 2.0 ถึง 3.0 สำหรับผู้ป่วยที่มี MVP และภาวะหัวใจห้องบน การรักษาด้วยวาร์ฟารินจะแสดงในกรณีต่อไปนี้ อายุมากกว่า 65 ปี สำรอกไมตรัลร่วมกัน ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง หัวใจล้มเหลว ในกรณีอื่นๆ การรักษาด้วยแอสไพรินก็เพียงพอแล้ว การผ่าตัด การผ่าตัดรักษา MVP แสดงให้เห็นสำหรับการแตกของคอร์ด หรือการยืดตัวที่เด่นชัดและการสำรอกไมตรัลอย่างรุนแรง พร้อมกับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว
เช่นเดียวกับในกรณีที่ไม่มีอาการหลัง แต่มีความผิดปกติของ LV รุนแรงและความดันซิสโตลิกในปอด หลอดเลือดแดงมากกว่า 50 มิลลิเมตรปรอท ชนิดของการแทรกแซงการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัล ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออัตราการตายจากการผ่าตัดต่ำ และการพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ดี ข้อสังเกตเพิ่มเติมใน MVP พร้อมด้วยลิ้นหัวใจไมตรัลรั่วอย่างอ่อน การทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงซ้ำเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะ
เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น ความถี่ของการตรวจโดยแพทย์คือทุกๆ 3 ถึง 5 ปี ด้วยการสำรอกระดับปานกลาง หรือรุนแรงร่วมกันความถี่ของการสังเกตคือ 1 ครั้งต่อปี หลอดเลือดตีบคือการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ ที่ป้องกันการไหลเวียนของเลือดตามปกติจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ สาเหตุ ลิ้นหัวใจตีบเป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ 70 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของกรณีในบรรดาข้อบกพร่องทั้งหมดในผู้ใหญ่ 2.6 ถึง 8.9 เปอร์เซ็นต์ในประชากร
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของลิ้นหัวใจตีบคือ การกลายเป็นปูนเสื่อมที่มีมาแต่กำเนิดหรือวาล์วไตรคัสปิดปกติประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณี และโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรัง 10 เปอร์เซ็นต์ สาเหตุที่พบได้ยาก ได้แก่ ภาวะไตวายเรื้อรัง กลุ่มอาการคาร์ซินอยด์ เบาหวาน โรคพาเก็ท โรคเอสแอลอีและโรคเรื้อรัง บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่มีข้อบ่งชี้ของ LC ในประวัติศาสตร์และในกรณีที่มีการกลายเป็นปูนรุนแรง ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการตีบของหลอดเลือด
พยาธิสรีรวิทยาโรคปวดตามข้อและกล้ามเนื้อหัวใจตีบ เป็นผลมาจากเส้นโลหิตตีบของแผ่นพับวาล์ว และการหลอมรวมของพวกมันตาม เยื่อพังผืดที่รอยต่อลิ้นหัวใจ เนื่องจากหัวใจอักเสบที่เกิดจากสเตร็ปโตค็อกคัส เบต้าเม็ดเลือดกลุ่มเอ ความก้าวหน้าของการเป็นพังผืด และด้วยเหตุนี้โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกเกิดจากการโจมตีซ้ำของ RL และ การบาดเจ็บของแผ่นพับโดยการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดทรานสอะออร์ติก ผ้าคาดเอวหนา
บัดกรีโดยคอมมิชชั่นมีการกลายเป็นปูน เมื่อวาล์วถูกบัดกรีตามจุดเชื่อมต่อทั้ง 3 การเปิดของรูปทรงสามเหลี่ยมหรือทรงกลมที่ไม่สม่ำเสมอจะเกิดขึ้น ในลิ้นหัวใจตีบที่ตกตะกอนของแหล่งกำเนิดเสื่อม ตรงกันข้ามกับลิ้นหัวใจตีบรูมาติกแผ่นพับของวาล์วมีจุดเชื่อมต่อที่กำหนดไว้อย่างดี ไม่มีการยึดเกาะของพวกมัน ตัววาล์วเองไม่มีความหนาเป็นเส้นๆ อย่างต่อเนื่อง การกลายเป็นปูนที่มีองศาการตีบที่ไม่แสดงออกมานั้นส่วนใหญ่อยู่ที่ฐานของวาล์ว
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ของส่วนต่างๆ ของปุ่มวาล์วเอออร์ตาเผยให้เห็นเส้นโลหิตตีบ และไฮยาลิโนซิสของจุดสูงสุดพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้าง ดิสโทรฟิกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งนำไปสู่การแทรกซึมของลิมโฟฮิสทิโอไซต์อักเสบ การสร้างเส้นเลือดใหม่และโดยไม่คำนึงถึงระดับของเส้นโลหิตตีบและการทำลาย การสร้างกระดูกโฟกัสใน 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่มีลิ้นหัวใจตีบ ที่กลายเป็นหินจะพบเนื้อเยื่อกระดูกที่โตเต็ม ที่พร้อมไขกระดูกที่ใช้งานได้
โดยปกติพื้นที่ปากวาล์วในผู้ใหญ่คือ 3.0 ถึง 4.0 ตารางเซนติเมตร การเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา จะเกิดขึ้นเมื่อพื้นที่ของวาล์วเอออร์ตาลดลงเหลือ 1/4 ของขนาดปกติ การลดลงเหลือ 1.0 ตารางเซนติเมตร มักบ่งชี้ว่าหลอดเลือดตีบรุนแรงในขณะที่พื้นที่เปิด 0.75 ตารางเซนติเมตร อาจเพียงพอสำหรับผู้ป่วยมีรูปร่างเล็กและมีน้ำหนักตัวต่ำ ในเรื่องนี้ความรุนแรงของลิ้นหัวใจตีบสามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำที่สุด โดยการทำดัชนีพื้นที่ของปากเอออร์ตา
ซึ่งไปยังพื้นที่ผิวกาย ในกรณีนี้เกณฑ์การตีบอย่างรุนแรงจะเท่ากับ 0.6 ตารางเซนติเมตรต่อตารางเมตร การลดลงของพื้นที่เปิดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดลามิเนตที่ดีที่สุด ไปสู่ความปั่นป่วนซึ่งเป็นที่นิยมน้อยกว่าอย่าง ในช่วงเวลาที่ยาวนาน LV จะปรับให้เข้ากับแรงดันซิสโตลิก ที่เกินพิกัดผ่านการชดเชยการโตมากเกินไปของศูนย์กลาง ส่งผลให้ความหนาของผนัง LV เพิ่มขึ้นในขณะที่ปริมาตรปกติของโพรงจะยังคงอยู่
อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการแผลเป็นนูนจะไม่เพียงพอ และอาฟเตอร์โหลดที่สูงจะทำให้ EF ลดลง EF ต่ำอาจสัมพันธ์กับการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ส่วนใหญ่มักจะมีการรวมกันของทั้ง 2 กระบวนการ ผลที่ตามมาของการอุดตันของปากเอออร์ตาคือ ความดันไล่ระดับระหว่างช่องซ้าย และหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งในการตีบรุนแรงถึง ตัวเลข 50 มิลลิเมตรปรอทและอื่นๆ ปัจจัยเหล่านี้การไหลเวียนของเลือดปั่นป่วน การใช้พลังงานที่ไม่มีประสิทธิภาพ
รวมถึงการเจริญเติบโตมากเกินไป สร้างพื้นฐานทางพยาธิสรีรวิทยา ของอาการทางคลินิกของโรค การเกิดลิ้นหัวใจตีบของหลอดเลือดโดยไม่ต้องผ่าตัด มีลักษณะเป็นระยะเวลานานที่ไม่มีอาการเมื่อเริ่มมีอาการ การพยากรณ์โรคจะแย่ลง การเสียชีวิตเกิดขึ้น 2 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของ LV ล้มเหลว 3 ปีหลังจากเริ่มมีอาการเป็นลมหมดสติ และห้าปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การวินิจฉัย ซักประวัติและตรวจร่างกาย อาการหลักของ ลิ้นหัวใจ
อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหัวใจ การหมดสติเนื่องจากขาดออกซิเจนและหัวใจล้มเหลว มักเกิดขึ้นในทศวรรษที่ 6 ของชีวิตผู้ป่วย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นในประมาณ 2/3 ของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง วิกฤต ลิ้นหัวใจตีบ ครึ่งหนึ่งมี CAD และคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใน CAD อาการชักเกิดจากการออกกำลังกายและหายไปเมื่อพัก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในลิ้นหัวใจตีบ สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อหลอดเลือดหัวใจ
อันเป็นผลมาจากความไม่ตรงกัน ระหว่างความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจตาย ที่มีภาวะการทำงานมากเกินไป และการคลอดไม่ค่อยมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เป็นผลมาจากการอุดตันของแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจ อาการเป็นลมหมดสติมักเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดในสมอง ไม่เพียงพอระหว่างการออกกำลังกาย เมื่อความดันโลหิตลดลงเนื่องจากการเต้นของหัวใจคงที่ โดยเทียบกับพื้นหลังของการต้านทานต่อพ่วง
โดยรวมที่ลดลงระหว่างการออกกำลังกาย อาการเป็นลมหมดสติอาจสัมพันธ์กับความผิดปกติของบารอรีเซพเตอร์ และการตอบสนองของยาลดความดันโลหิต ต่อการเพิ่มความดันซิสโตลิกด้านซ้ายอย่างกะทันหัน ระหว่างการออกกำลังกาย ตามกฎแล้วการเป็นลมจะเกิดขึ้น กับพื้นหลังของความพยายามทางร่างกาย ความดันเลือดต่ำระหว่างการออกกำลังกายอาจปรากฏเป็นม่านสีเทาหรือเวียนศีรษะ อาการเป็นลมหมดสติขณะพักอาจเกิดจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติชั่วคราวซึ่งหยุดเอง เช่นเดียวกับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วชั่วคราว โดยสูญเสียการมีส่วนร่วมของหัวใจห้องล่าง ในการเติมหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งจะทำให้เอาต์พุตของหัวใจลดลง
บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ : แร่ธาตุ โครงสร้างผลึกจะไม่ถูกทำลายเมื่อบดผลึกและโครงสร้างคริสตัล
