รังไข่ กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ PCOS เป็นพยาธิสภาพของโครงสร้าง และหน้าที่ของรังไข่กับพื้นหลังของความผิดปกติ ของฮอร์โมนและเมตาบอลิซึม เครื่องหมายมาโครสโคปหลัก คือการขยายตัวของรังไข่ในระดับทวิภาคี โดยมีรูขุมขนหลายรู ในการพัฒนากลุ่มอาการรังไข่ การผลิตแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับบรรทัดฐานเป็นสิ่งสำคัญ สาเหตุของการเกิดขึ้นการเกิดโรค สาเหตุของการเกิดไฮเปอร์แอนโดรเจนนิสม์นี้คือความบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิด
ซึ่งระบบเอนไซม์บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 19-ไฮดรอกซีเลสและ 3-อัลดีไฮเดอโรจีเนส ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ของแอนโดรเจนเป็นเอสโตรเจน เป็นผลให้สารประกอบสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แอนโดรเจนสะสมในร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบของเอสโตรเจน ต่อการผลิตฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากศูนย์ไฮโปทาลามิก ผลที่ได้คือจะมีการปล่อยโกนาโดโทรปินแบบคงที่ มากกว่าการปล่อยแบบเป็นวัฏจักร โดยไม่มียอดก่อนการตกไข่ของ FSH และ LH
จึงทำให้เกิดสภาวะการทำอโนเวชั่นที่ยืดเยื้อ การกระตุ้นรังไข่อย่างต่อเนื่องโดยโกนาโดโทรปิน นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำงาน และลักษณะทางสัณฐานวิทยา ในผู้ป่วยจำนวนมากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในระบบเอนไซม์อื่นๆ ในการเกิดโรคของโรคการรบกวนหลัก ในการควบคุมส่วนกลางของระบบไฮโปทาลามิคต่อมใต้สมอง ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในวัฏจักรการปลดปล่อย ปัจจัยการปลดปล่อยมีบทบาทเช่นกัน ในโรครังไข่ถุงน้ำหลายใบ
เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต อาจมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา จะสังเกตได้ในต่อมส่วนปลายทั้งหมด โรคมี 3 รูปแบบ ได้แก่ รังไข่ ต่อมหมวกไตและส่วนกลาง ภาพทางคลินิกของโรครังไข่ถุงน้ำหลายใบ เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่ออายุ 20 ถึง 30 ปี อาการหลักคือความผิดปกติของประจำเดือน ภาวะมีบุตรยาก การทำให้เป็นหมัน ความผิดปกติของการเผาผลาญ เป็นลักษณะของโรคทุกรูปแบบ ที่มีระดับความรุนแรงต่างกัน
ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบของรังไข่ แบบฟอร์มนี้แสดงให้เห็นโดยส่วนใหญ่ โดยความผิดปกติของประจำเดือน ที่มีลักษณะแตกต่างกันเมนาร์เชมักจะมาตรงเวลา บ่อยครั้งที่การละเมิดเริ่มต้นจากช่วงเวลานี้ และแสดงออกโดยวัฏจักรการตกไข่และกลุ่มอาการประจำเดือน จนถึงภาวะที่ไร้ประจำเดือน ไม่ค่อยมีเลือดออกในมดลูกแบบอวัฏจักรอาจเกิดขึ้นได้ อาการที่ 2 คือภาวะมีบุตรยากซึ่งมักเกิดขึ้นจากการตกไข่ ในเซลล์แกรนูโลซาของรูขุมที่ยังไม่สมบูรณ์
ซึ่งจะมีการสังเคราะห์สารยับยั้ง การหลั่งของสารยับยั้งการหลั่ง FSH ซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการ ของการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการตกไข่หยุดชะงัก สัญญาณของการติดเชื้อไวรัสในรูปแบบนี้หาได้ยาก ร่างกายเป็นแบบนอร์โมสธีนิกในเพศหญิง มีการพัฒนาลักษณะทางเพศรอง ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก็หายากเช่นกัน ด้วยวิธีการวิจัยเพิ่มเติมเผยให้เห็นการขยายตัวของรังไข่ ทวิภาคีร่างกายของมดลูกมีขนาดปกติหรือลดลงบ่อยครั้ง
การตรวจอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลง ความหนาของอัลบูกีเนียของ รังไข่ การเพิ่มขึ้นของสโตรมาและการปรากฏตัวของการรวมของเหลวในเนื้อเยื่อ วิธีการส่องกล้องมีความสามารถ ในการวินิจฉัยที่มากขึ้น ซึ่งกำหนดการเพิ่มขึ้นของรังไข่อย่างมีนัยสำคัญ อัลบูกีเนียหนาเรียบที่มีรูปแบบของหลอดเลือด และการปรากฏตัวของซีสต์แคปซูลย่อย 10 หรือมากกว่า นอกจากนี้ ยังใช้วิธีการตรวจส่องกล้องและนรีเวช การทดสอบวินิจฉัยการทำงาน เผยให้เห็นการตกผลึก
ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ บางครั้งภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนเกิน และภาวะโปรแลคตินในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นได้ การทดสอบเดกซาเมทาโซนทำงานเป็นลบการทดสอบฮอร์โมนเป็นบวก การขับถ่ายของ 17-คีโตสเตียรอยด์อยู่ในเกณฑ์ปกติ การตรวจเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก เผยให้เห็นกระบวนการไฮเปอร์พลาสติก ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ เมนาร์เชต่อมหมวกไตเกิดตรงเวลาหรือช้าเมื่ออายุ 16 ถึง 18 ปี การละเมิดรอบประจำเดือน มักเป็นประเภทของรอบประจําเดือนห่างออกไป
ภาวะที่ไร้ประจำเดือน ภาวะมีบุตรยากสามารถเป็นได้ทั้งระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ จากสัญญาณของการทำให้เป็นหมันนั้นแสดงขนดก มีขนขึ้นที่ใบหน้า ก้น ต้นขา บนหัวหน่าวตามแบบผู้ชาย อาการเหล่านี้คืบหน้าไปตามกาลเวลา ร่างกายกำลังเข้าใกล้เพศชาย พัฒนาการที่ด้อยของต่อมน้ำนมถูกเปิดเผย อาจมียั่วยวนของคลิตอริส การศึกษาเพิ่มเติมเผยให้เห็นรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้น ต่อมหมวกไตที่ขยายใหญ่ 1 หรือ 2 อัน จากการทดสอบการวินิจฉัยการทำงาน
พบว่ามีการสร้างไม่ตกไข่กับพื้นหลังของภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน การตรวจเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเผยให้เห็นไฮโปพลาสเซีย เนื้อหาของ 17-คีโตสเตียรอยด์เพิ่มขึ้น การทดสอบด้วยเดกซาเมทาโซนเป็นบวก ส่วนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นค่าลบ ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบแบบไฮโปธาลาโม ต่อมใต้สมองความผิดปกติของประจำเดือนมักเป็นประเภท หรือภาวะที่ไร้ประจำเดือน ไม่ค่อยมีเลือดออกตามวัฏจักรเกิดขึ้นกลายเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ภาวะมีบุตรยากมักเป็นเรื่องรอง และมักไม่ค่อยเกิดขึ้น การมีประจำเดือนครั้งแรกมักเกิดขึ้นช่วงปลายๆที่อายุ 16 ถึง 20 ปี สัญญาณของการทำให้เป็นหมันแสดงเล็กน้อย รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะผิดปกติทางเมตาบอลิซึม มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น โรคอ้วน มักจะสม่ำเสมอ แถบสีม่วงอมฟ้า ปรากฏบนผิวหนังบริเวณหน้าท้องและต้นขา ด้วยวิธีการเพิ่มเติมจะตรวจพบรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้นทั้ง 2 ข้าง จากการทดสอบการวินิจฉัยการทำงาน พบว่ามีการตกผลึกและภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน
ซึ่งมักไม่ค่อยเกิดภาวะ ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนเกิน การตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก เผยให้เห็นไฮโปพลาสเซีย เนื้อหาของ 17-คีโตสเตียรอยด์เป็นเรื่องปกติ การทดสอบโปรเจสเตอโรนเป็นลบ การเอกซเรย์กะโหลกศีรษะเผยให้เห็นขนาดของอานตุรกีที่ลดลง การวินิจฉัยภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ สำหรับการวินิจฉัยภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบจะใช้อัลตราซาวนด์ การกำหนดความเข้มข้นในเลือดของฮอร์โมน FSH และ LH 17-คีโตสเตียรอยด์ 17-ไฮดรอกซีคีโตสเตียรอยด์
ใช้การทดสอบวินิจฉัยแยกโรคต่างๆ การทดสอบด้วย GnRH, ไทรีโอลิเบอริน เซรูคัล เดกซาเมทาโซน ไดฟีนีน โปรเจสเตอโรน ใช้การตรวจเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูก วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือวิธีการส่องกล้อง การส่องกล้องเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อแล้วศึกษาการตรวจชิ้นเนื้อ ในเวลาเดียวกัน การตรวจหาอัลบูกีเนียที่หนาขึ้น การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การปรากฏตัวของรูขุมขนที่ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มชั้นใน ที่เป็นไฮเปอร์พลาสติก ซึ่งเป็นสัญญาณของภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ โรคภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบจะต้องแตกต่างจากกลุ่มอาการของอิเท็นโกะ-คุชชิง กลุ่มอาการต่อมหมวกไต ประจำเดือนทุติยภูมิที่มีความผิดปกติของรังไข่จากแหล่งกำเนิด
อ่านต่อได้ที่ >> อะโวคาโด กินได้กี่ครั้งต่อวันโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
