โรงเรียนบ้านหนองศาลเจ้า

หมู่ 5 บ้านหนองศาลเจ้า ต.เบิกไพร อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 720046

ยารักษาอาการทางจิต มีการจำแนกและการใช้ในทางการแพทย์แบบใด

ยารักษาอาการทางจิต พัฒนาการใหม่ในปัจจุบันของยารักษาอาการทางจิต นับตั้งแต่การถือกำเนิดของคลอโปรมาซีน ในปี 1950 ประเทศต่างๆ ได้พัฒนายารักษาอาการทางจิตหลายชนิดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมีหลายยา ได้ก่อตัวขึ้นหลายประเภทและหลายชุด อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ ในโรคจิตเภทไม่ได้เกินระดับของคลอโปรมาซีน

สถานการณ์นี้ไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าจะมีโคลซาปีน มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศ ตั้งแต่ช่วงปี 1970 เมื่อพิจารณาจากประสบการณ์การใช้งาน 30 ปีถือได้ว่า ยานี้มีประสิทธิภาพที่ดี และมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย สามารถป้องกันความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวได้จริง เกี่ยวกับประสบการณ์ที่ประสบความสำเร็จนี้ แม้ว่าแพทย์เองก็ไม่ได้ตระหนักถึงความสำคัญของสิ่งนี้อย่างชัดเจน

แต่ก็ทำให้จิตแพทย์ และอุตสาหกรรมยาในประเทศต่างๆ ตกใจอย่างมาก ด้วยเหตุนี้จึงให้เงินสนับสนุนเป็นพิเศษ เพื่อทำการศึกษาและสุ่มแบ่งผู้ป่วย 268 รายที่เป็นโรคจิตเภทที่ดื้อยา ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยารักษาอาการทางจิตหลายตัว แต่ไม่มีผลใดๆ พวกเขาถูกแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม โดยกลุ่มหนึ่งได้รับการรักษาด้วยคลอโปรมาซีน

ยารักษาอาการทางจิต

ส่วนอีกกลุ่มได้รับการรักษาด้วยคลอโปรมาซีน กลุ่มที่ได้รับโคลซาปีน ผลการวิจัยพบว่ามีเพียง 4 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มที่ได้รับคลอโปรมาซีนดีขึ้น ในขณะที่ 37 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มที่ได้รับโคลซาปีนมีผล และมีความแตกต่างกันมากระหว่างทั้งสอง ตั้งแต่นั้นมาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ได้สั่งห้ามในการใช้โคลซาปีนเพื่อรักษา โดยกำหนดว่า ต้องมีที่ว่างสำหรับใช้และต้องมีการตรวจเลือดทุกสัปดาห์ เพื่อป้องกันการเกิดภาวะที่เลือดมีเม็ดโลหิตน้อยกว่าปกติมาก

เช่นเดียวกับประสบการณ์ของแพทย์ แพทย์จากทั่วโลกต่างรู้สึกทึ่งกับประสิทธิภาพของยาโคลซาปีน แต่ก็รู้สึกไม่สะดวกใจจากข้อจำกัดมากมาย และการตรวจเลือดจำนวนมาก ในเวลาเดียวกัน การเกิดขึ้นของโคลซาปีน ได้ชี้แจงปัญหาอื่น ปฏิกิริยาผิดปกติของสมองส่วนนอก แต่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับประสิทธิภาพของ ยารักษาอาการทางจิต

กล่าวคือ ปฏิกิริยาผิดปกติของสมองส่วนนอก ไม่จำเป็นสำหรับการรักษาด้วยโคลซาปีน เพราะแทบไม่มีผลข้างเคียง นอกจากนี้คลอโปรมาซีนและยาอื่นๆ โดยเฉพาะซัลไพไรด์ บล็อกตัวรับโดปามีนมากขึ้นเรื่อยๆ ส่งผลให้ระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไร้ท่อ ทำให้การทำงานทางเพศ และการมีประจำเดือนผิดปกติ โคลซาปีนแตกต่างกัน

อาการไม่พึงประสงค์ในบริเวณนี้จะลดลงอย่างมาก ยารักษาอาการทางจิตรุ่นใหม่ ในทางการแพทย์ของประเทศต่างๆ ได้ศึกษาถึงสาเหตุที่โคลซาปีน เพราะมีผลดีกว่า แต่มีผลข้างเคียงน้อยลง เชื่อกันโดยทั่วไปว่า มีความเป็นไปได้ดังต่อไปนี้ เพราะอาจใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาของยารักษาอาการทางจิตชนิดใหม่

พื้นฐานของยาโคลซาปีน สามารถบล็อกทั้งตัวรับโดปามีน และตัวรับเซโรโทนินสารสื่อประสาทภายนอก จากทฤษฎีนี้ดูเหมือนว่า เป็นยารักษาอาการทางจิตในอุดมคติ การปิดกั้นตัวรับเซโรโทนินสารสื่อประสาทภายนอก ควรมีประสิทธิภาพมากกว่า เพราะยิ่งมากยิ่งดี อัตราส่วนของการจับกับเซโรโทนินสารสื่อประสาทภายนอก ซึ่งจะสูงขึ้นนั่นคือ อัตราส่วนของค่าคงที่การยับยั้งควรน้อยที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

มีการแสดงค่าคงที่การยับยั้ง สำหรับการจับกับตัวรับ ยิ่งค่าน้อยความสัมพันธ์ของตัวรับก็จะยิ่งมากขึ้น การรวมกันของโคลซาปีน และออร์โกแคลซิเฟอรอล มีเพียง 1 ใน 125 ของฮาโลเพอริดอล ยาริสเพอริโดนคือ 1 ใน 3 ของยาริสเพอริโดน และโอลานซาพีน คือ 1 ใน 11 จะเห็นได้ว่ายังมีผลข้างเคียงของยาริสเพอริโดนที่เป็นผลข้างเคียงมากกว่า

ซึ่งจะเห็นได้ว่า โคลซาปีนและโอลานซาพีน มีผลข้างเคียงและอาการง่วงนอนมากขึ้น เนื่องจากการรวมกันของยา โคลซาปีนจับตัวรับโดปามีนน้อยกว่า หากเป็นสิ่งสำคัญประสิทธิภาพที่ดีขึ้นของโคลซาปีน จะแสดงว่า เป็นยารักษาอาการทางจิตใหม่ในอุดมคติ การผูกมัดกับตัวรับควรยิ่งดี ยิ่งมีขนาดใหญ่ อัตราส่วนของการรวมของยาควรจะยิ่งดี จะเห็นได้ว่า อัตราส่วนของค่าคงที่การยับยั้งของยารักษาอาการทางจิตต่างๆ ยกเว้นพาพีน

ซึ่งถูกห้ามใช้คือ โคลซาปีนและโอลานซาพีน มีค่าน้อยที่สุด ซึ่งดูเหมือนจะอธิบายปัญหาได้ อย่างไรก็ตาม บางคนได้พัฒนาและสังเคราะห์ยาร่วมกับโดปามีนโดยเฉพาะ แต่ก็ไม่มีผลต่อการรักษาโรคจิตเภท ดังนั้นดูเหมือนว่า โดปามีนไม่จำเป็นต้องใช้เสมอไป ลักษณะของยาโคลซาปีน อาจอยู่ที่ความสามารถในการผูกมัดกับตัวรับอื่นๆ หากเป็นกรณีนี้ การค้นหายารักษาอาการทางจิตในอุดมคติ จะต้องเปลี่ยนไปในทางที่ต่างออกไป

เมื่อเร็วๆ นี้บางคนกำลังศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง กลูตาเมตกับโรคจิตเภท โดยพิจารณาจากความเป็นไปได้นี้ แม้ว่ายาโคลซาปีนจะถูกรวมเข้ากับโดปามีน แต่ชนิดย่อยและผลกระทบของมันอาจแตกต่างกัน ซัลไพไรด์ดูเหมือนจะเป็นเช่นนั้น แต่ประสิทธิภาพไม่เป็นที่น่าพอใจ ยาซัลพิไรด์ที่คล้ายคลึงกันหลายตัวไม่สามารถใช้ได้ เนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์และปัญหาอื่นๆ

 


บทความอื่นที่น่าสนใจ > ผลไม้เพื่อสุขภาพ 9 ชนิด ที่ได้รับการยอมรับมากที่สุด