โรงเรียนบ้านหนองศาลเจ้า

หมู่ 5 บ้านหนองศาลเจ้า ต.เบิกไพร อ.จอมบึง จ.ราชบุรี 70150

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

032 720046

ปีกมดลูก อาการทางระบบทางเดินปัสสาวะและการวินิจฉัยการทำงานของรังไข่

ปีกมดลูก อาการทางระบบทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นใน 30 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่บ่นว่าทนต่ออุณหภูมิสูงได้ไม่ดี ใจสั่นเมื่อพัก หนาวสั่น ร้อนวูบวาบรบกวนการนอนหลับ เวสทิบูโลพาที เหงื่อออกเพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะบวมน้ำ ความดันโลหิตสูงชั่วคราวตามเวลาที่เกิดขึ้น PGS ในช่วงต้นและปลายจะแตกต่างออกไป อาการเริ่มแรกของ PGS ในรูปแบบของอาการทางประสาททางอารมณ์ และทางพืชเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 ของระยะเวลาหลังการผ่าตัด และทำให้ระยะเวลาการกู้คืนแย่ลง

PGS ที่พัฒนาขึ้นหลังผ่าตัด 1 เดือน 1 ปีถือว่ามาช้า ตามหลักสูตรทางคลินิกพบว่า PGS ชั่วคราวและต่อเนื่องมีความโดดเด่นชั่วคราว PGS มีลักษณะเฉพาะด้วยการฟื้นฟูการทำงานของรังไข่ภายใน 1 เดือน 1 ปี ซึ่งเกิดขึ้นใน 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอายุ 37 ถึง 47 ปี ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอายุ 46 ถึง 52 ปี มี PGS ถาวรที่มีภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำเป็นเวลา 1 ปีหรือมากกว่าหลังการผ่าตัด ซึ่งบ่งชี้ว่าการสูญพันธุ์ของการทำงานของรังไข่ เมื่อเริ่มมีประจำเดือนก่อนวัยอันควร

ซึ่งเกิดจากการผ่าตัด การตัดมดลูกเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคหัวใจ และหลอดเลือดซึ่งมีความถี่เพิ่มขึ้น 3 เท่า หลังการผ่าตัดจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด เนื้อหาของคอเลสเตอรอลรวมโดย 11 เปอร์เซ็นต์และไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำโดย 19 เปอร์เซ็นต์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกเหนือจากภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน สถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดยังได้รับผลกระทบจากระดับโปรสตาไซคลินที่ลดลง ซึ่งหลั่งออกมาจากมดลูก

ยาขยายหลอดเลือด ยาลดความดันโลหิต และสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดภายในร่างกาย หลังการตัดมดลูกความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะมักเกิดขึ้น อาการปวดเฉียบขณะร่วมเพศ อาการผิดปกติของปัสสาวะ อาการลำไส้ใหญ่บวม อาการห้อยยานของอวัยวะ การตัดมดลูกมีส่วนทำให้โรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น การสูญเสียความหนาแน่นของมวลกระดูกต่อปี โดยเฉลี่ยจะสูงกว่าในสตรีที่ไม่ได้ผ่าตัด และในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

ปีกมดลูก

หากไม่มีการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน หลังจากตัด ปีกมดลูก แล้วโรคกระดูกพรุนจะวินิจฉัยได้บ่อยกว่าในผู้ป่วยที่ไม่ได้ผ่าตัด 30 เปอร์เซ็นต์ การวินิจฉัยมี PGS ที่ไม่รุนแรง ปานกลางและรุนแรง ค่าพยากรณ์คือการกำหนดระดับของเอสตราไดออล FSH,LH ช่วยให้คุณสร้างกิจกรรมการทำงานของรังไข่ และระดับของการเปลี่ยนแปลงในระบบต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามิค ระดับของเอสตราไดออลอาจลดลงถึงค่าวัยหมดประจำเดือน PGS ยังมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับ FSH

ระดับ FSH และ LH ในระดับสูงเทียบได้กับระดับวัยหมดประจำเดือน สะท้อนให้เห็นถึงการลดลงอย่างต่อเนื่องในการทำงานของรังไข่ วิธีที่มีคุณค่าสำหรับการวินิจฉัยการทำงานของรังไข่คืออัลตราซาวนด์ด้วย โดปเปลอร์กราฟีในไดนามิกด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ ทำให้สามารถประเมินคุณสมบัติของการไหลเวียนของเลือดภายในรังไข่ และการปรับโครงสร้างของรังไข่ได้ การเปลี่ยนแปลงจะเด่นชัดที่สุดภายใน 1 เดือนหลังการผ่าตัดรังไข่ช็อก

ปริมาณของรังไข่เพิ่มขึ้น 1.5 เท่าอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของซีสต์ หรือการปรากฏตัวของซีสต์ถาวร ข้อมูลดอพเพลอร์ของหลอดเลือดในอวัยวะภายในของรังไข่ บ่งชี้ว่าความเร็วของการไหลเวียนของเลือดซิสโตลิกสูงสุดลดลง และความแออัดของหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่มี PGS ในระยะหลังผ่าตัด สถานะของรังไข่จะเข้าใกล้ในวัยหมดประจำเดือน ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดลดลง ความต้านทานและดัชนีการเต้นของชีพจรเพิ่มขึ้น

ตามลำดับเป็น 0.6 ถึง 0.9 และ 1.85 ซึ่งบ่งชี้ว่า เกี่ยวกับการลดลงของเลือดไปเลี้ยงรังไข่ การรักษา PGS ขึ้นอยู่กับความรุนแรง อาการทางจิตและอารมณ์สามารถลดลงได้อย่างมาก โดยใช้การเตรียมทางจิตวิทยาสำหรับการผ่าตัด ในผู้ป่วยที่มี PGS ชั่วคราวเล็กน้อยและปานกลางในช่วงหลังผ่าตัด แนะนำให้ใช้กายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงจุลภาคของอวัยวะอุ้งเชิงกราน แนะนำการชุบสังกะสีของบริเวณปากมดลูก อิเล็กโตรโฟรีซิสของแคลเซียมและอะมิโนฟิลลีน ยูฟิลลิน

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า กะโหลกศีรษะโดยใช้เทคนิคยากล่อมประสาทด้วย PGS ที่ไม่รุนแรงและปานกลางจะใช้ยาระงับประสาท วาเลอเรี่ยน,มาเธอร์เวิร์ต,โนโวพาสซิท ยากล่อมประสาท ฟีนาเซแพม,ไดอะซีแพม,ลอราซีแพมและยากล่อมประสาท เทียนเปปไทน์ โมโคลเบไมด์ ฟลูออกซีทีน อะมิทริปไทลีน มีประสิทธิภาพในการครอบงำ ของอาการทางจิตและอารมณ์ คุณสามารถใช้การแก้ไข ชีวบำบัด ไคลแมกโตแพลนด้วย PGS ที่ต่อเนื่องและรุนแรง

แนะนำให้รวมการรักษาด้วยยา โรคประสาทกับ HRT ซึ่งในกรณีเหล่านี้มีเหตุผลที่เหมาะสมในการเกิดโรค HRT จะหยุดการแสดง PGS ทั้งทางจิตใจและอารมณ์และหลอดเลือดอย่างรวดเร็ว ยาที่เลือกใช้สำหรับ HRT ในระยะหลังผ่าตัดระยะแรกคือ จิโนเดียน 4 มิลลิกรัม เอสตราไดออลวาเลเรตบวกกับ 2 มิลลิกรัม ไดไฮโดรเอพิแอนโดรสเตอโรน การให้ยาทางหลอดเลือดเพียงครั้งเดียวในวันที่ 4 หลังการผ่าตัดจะสร้างความเข้มข้นของเอสตราไดออลสูง

ในทุกกรณีจะหยุด PGS เป็นสิ่งสำคัญที่จิโนเดียนไม่มีส่วนประกอบของโปรเจสโตเจน ที่จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัด นอกจากนี้การรวมกันของเอสโตรเจนกับแอนโดรเจนยังมีฤทธิ์ ต้านอาการซึมเศร้าและยากระตุ้นจิต ในระยะหลังผ่าตัดแรกๆสามารถใช้คอนจูเกตเอสโตรเจน พรีมารินในขนาด 0.625 มิลลิกรัม แพทช์ที่ประกอบด้วยเอสโตรเจนและเอสตราไดออล

บทความที่น่าสนใจ : ไฟไหม้ การรักษาครัวของคุณให้ปลอดภัย และวิธีป้องกันไฟไหม้ครัว